湖北科技学院学生校外住宿申请表
姓 名 |
|
性 别 |
|
宿舍号 |
|
学 院 |
|
班 级 |
|
学号 |
|
家庭住址 |
|
本人联系电话 |
|
家长姓名 |
|
家长联系电话 |
|
校外住宿地点 |
|
户主姓名 |
|
户主联系电话 |
|
校外住宿起止时间 |
|
学生申请 外宿理由 |
签字： 年 月 日 |
家长意见 |
签字： 年 月 日 |
学院意见 |
签字： 年 月 日 |
学工处意见 |
签字： 年 月 日 |
分管校领导意见 |
签字： 年 月 日 |
校长意见 |
签字： 年 月 日 |
1、严格遵守国家法律、社会公德和校规校纪，注意人身和财产安全，不从事违反国家法律、校规校纪和其他有损学校声誉、有损学生形象的活动，不影响本人在校内的学习和集体活动。
2、在校外住宿所发生的一切行为(包括因此产生的纠纷、人身安全和财产损失)均由我本人及其家长负责，学校不承担任何责任。
3、每月向班主任汇报一次校外住宿期间的学习、生活情况。遇到重大情况必须及时向学校报告。校外住宿点如有变更须及时重新登记注册。
4、 本人在校外住宿期间发生的一切意外事故均与学校无关，一切后果由本人及其家长承担。
承诺人（签名）： 承诺人家长（签名）：
年 月 日
